Evolución a largo plazo de 55 pacientes operados de atresia esofágica / Long-term development of 55 patients operated for esophageal atresia

Los pacientes operados de atresia esofágica constituyen un reto para los médicos involucrados en su seguimiento. Se realizó un estudio retrospectivo de las historias clínicas de 55 pacientes vivos después de operarse de atresia esofágica, en un período de 15 años, donde se evaluaron las complicaciones encontradas a largo plazo, con el objetivo de identificarlas y conocer su tratamiento. La presencia de reflujo gastroesofágico en 30 niños (54,54 por ciento), la dismotilidad esofágica en 28 (50,90 por ciento) y las manifestaciones respiratorias recurrentes en 26 pacientes (47,27 por ciento) fueron las más frecuentes, seguidas de las estenosis de la sutura en 11 (20 por ciento), retardo del crecimiento y desarrollo en 10 (18,18 por ciento) y la recurrencia de la fístula en 2 niños (3,63 por ciento). Se concluye que en el seguimiento a largo plazo de los pacientes operados de atresia esofágica se deben realizar el diagnóstico precoz y el tratamiento de múltiples complicaciones que definen su calidad de vida.

Uso de magnetos en la reparación primaria de la atresia de esófago / Esophageal atresia: successful management with magnetic compression

Propósito. Evaluar la posibilidad de alargar los cabos esofágicos en niños y anastomosarlos mediante la utilización de magnetos a fin de reemplazar la cirugía o eventualmente facilitarla. Material y métodos. Tras evaluar a 6 niños entre 30 días y 17 meses de edad, se seleccionaron 5 de ellos con atresia esofágica para intentar la aplicación del método. El principal criterio de selección radicó en una separación entre cabos no mayor de 3 cm., dada la potencia de nuestro magneto, fabricado en USA según diseño realizado en nuestra institución. Resultados. Se logró la anastomosis en la totalidad de los pacientes en un promedio de 4,8 días de tratamiento (rango 2-7 días) y sin complicaciones intratratamiento salvo en un caso, en que se presentó un cuadro de sepsis que una vez tratado convencionalmente no impidió continuar con la aplicación. Conclusión. Esta experiencia inicial, si bien limitada, abre interesantes perspectivas para explorar alternativas al tratamiento quirúrgico de la atresia esofágica

Atresia esofágica: una propuesta de toma de decisiones / Esophageal atresia: marking decisions

La atresia de esófago es una malformación grave que requiere de una estrategia bien definida de manejo médico-quirúrgico; el diagnóstico temprano e integral representa el mejor medio para ubicar la ruta más apropiada de tratamiento y determinar el pronóstico del paciente. En México existe poca información escrita al respecto y la sobrevida difiere significativamente de lo descrito en países desarrollados. En esta revisión se señalan algunos de los aspectos mas sobresalientes de esta enfermedad y se presenta un esquema de toma de decisiones que permite agilizar el diagnóstico y tratamiento subsecuente

Atresia de esófago con gran separación de sus segmentos / Long-gap esophageal atresia

Introducción. Se muestra la experiencia, con resultados y complicaciones, en el tratamiento de atresia de esófago con separación de segmentos mayor a 3 cm. Material y métodos. Se revisaron 26 pacientes con separación esofágica mayor a 3 cm, después de maniobras de elongación. Constituyeron de 20.8 por ciento de 125 atresias tratadas en diferentes épocas: de 1981 a 1984 y 1992. Se practicó en todos afrontamiento de los segmentos esofágicos sin anastomosis, evaluándose el resultado de la cirugía y complicaciones. Resultados. La gran separación fue más frecuente en el tipo I (A) de atresia (65 por ciento) y en 13 por ciento en el tipo III (C). A 8 niños de la primera serie se leelongó con sondas mercuriales el cabo superior y enambas series se realizaron 16 miotomías del segmento superior. Después de aproximar los cabos hubieron 6 dehiscencias (23 por ciento), 11 canalizaciones entre segmentos (42 por ciento, 3 estenosis (11 por ciento) y 8 defunsiones (30 por ciento); estas últimas en la primera serie. Conclusiones: Las elongaciones con sondas tienen utilidad relativa, la miotomía es un procedimiento útil, así como el acercamiento sin anastomosis que permitió la permeabilidad "espontánea" entre ambos segmentos y preservar el órgano. Se reoperó por no permeabilidad y estenosis a 9 pacientes. La mortalidad fue elevada en la primera serie

El manejo de las situaciones difíciles en atresia de esófago / The management of difficult situations in aesophageal atresia

En esta presentación se resaltan los problemas en el diagnóstico y tratamiento de la atresia de esófago (AE) y se proponen soluciones posibles para resolverlos , basándonos en nuestra experiencia con 660 pacientes con atresia de esófago y/o fístula traqueoesofágica (FTE).Se describen cinco áreas que ocasionan dificultades en el manejo de estos pacientes. Estas áreas son:I.Diagnóstico.II.Prematurez extrema con enfermedad de membrana hialina (EMH).III.Malformaciones congénitas asociadad (MCA).IV.Atresia de cabos distantes (Long gap)V. Tratamiento de las complicaciones de las anastomosis.

Atresia de esôfago / Esophageal atresia

Revisa-se a Atresia de Esôfago sob o aspecto clínico e cirúrgico, dando ênfase para diagnóstico, quadro clínico e tratamento. Salienta-se o risco do diagnóstico tardio, que eleva o risco de morbi-mortalidade.

Atresia esofágica en el Hospital Central MSAS y Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz San Cristóbal Estado Táchira 1983-1992 / Esophagical atresia in the Hospital Central MSAS, Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz San Cristobal State Tachira 1983-1992

Retrospective study of 15 histories patient with esofagical atresia at Hospital Central of San Cristobal and Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz from San Cristobal from 1983-1992. The mortality rate was 71 per cent to HCSC vs. 25 per cent HPPR. The incidence of EA was 1:2000 HCSC and 1:4000 HPPR. The diagnosis was be in all child by maneuver of passing a catheter down the esophagus, but very last 66 per cent after the first 12 hours. The 86 per cent of the infant are of the Type III variety. Haight anasthomosis was be in 14 cases win 100 per cent effectiveness. Emergency gastrotomy was in four cases. The definitive oration was delayed in one case., Esophagical anomalies present a chalenge to the pediatric surgeon and demmand close attention and care fron the nursins staff as well the surgical staff

Importancia de los cursos de actualización organizados por departamento de docencia del Hospital Baca Ortíz. 1993 / Importance of the advanced training courseses organized by department of teaching of the Hospital Baca Ortíz. 1993

El Hospital Baca Ortíz es una institución de salud dependiente del Ministerio de Salud Pública cuya filosofía en dar atención médica integral y gratuita, a la población infantíl de todos los estratos sociales, esta casa asistencial brinda atención en diferentes especialidades a los pacientes con variadas patologías...

Atresia de esofago: racionalizacao de tratamento / Esophageal atresia: rationalization treatment

Os autores apresentam uma avaliacao prospectiva dos casosde atresia de esofago com fistula distal, submetidos a um protocolo proprio detratamento pre e pos-operatorio, que procura simplificar as condutas e permite as seguintes vantagens: evita a gastrostomia descompressiva;diminui o tempo de alimentacao parenteral; tecnica anestesica com respiracao espontanea assistida sem uso de repirador mecanico; acesso cirurgico simplificado; inicio precoce da alimentacao com leite; maior facilidade de controle pela enfermagem; possibilidade de alta mais precoce. O conjunto de beneficios propostos representa um tratamento global menos oneroso e com menor morbidade.

Modelo técnico experimental para la práctica de anastomosis esofágica en conejos / An experimental technical model for the practice of esophageal anastomosis in rabbits

Con el objeto de desarrollar y optimizar el entrenamiento técnico-quirúrgico, requerido para la corrección de las atresias esofágicas por cirujanos pediatras en formación, se describen las técnicas de anastomosis esofágicas empleadas en conejos Nueva Zalanda, como una propuesta de modelo experimental, para reproducir estos procedimientos quirúrgicos y disminuir la morbiletalidad de una insuficiente destreza operatoria en este rubro. El abordaje, diámetro y consistencia del esófago del modelo empleado, guarda características muy parecidas a las que se observan en el recién nacido con atresia de esófago